劳动能力鉴定申请书(医疗期满劳动能力鉴定具体条款怎么写)

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劳动能力鉴定申请书应包含以下内容:

一、申请人信息:

1、申请人姓名、性别、出生日期、号码、;

2、申请人所处的法定代理人信息(如有),包括姓名、性别、出生日期、号码、;

3、申请人的工作单位或学校(如有)。

二、申请理由:

1、申请理由:清楚地描述申请人当前的情况,以及为何需要劳动能力鉴定;

2、申请人本人意见:是否同意进行劳动能力鉴定,以及对劳动能力鉴定的看法和期望;

3、申请人的法定代理人意见(如有):是否同意进行劳动能力鉴定,以及对劳动能力鉴定的看法和期望。

三、申请材料:

1、申请人本人的相关材料,例如、户口本等;

2、申请人的法定代理人的相关材料,如、授权委托书等;

3、其他有关材料,如就诊记录、健康档案等。

四、签字:

1、申请人本人签字;

2、申请人的法定代理人签字(如有);

3、劳动能力鉴定机构签字。

劳动申请书能力鉴定应具备这些方面:

1. 医疗期满:本人已在医院住院治疗(或门诊治疗),经诊断,病情稳定,认为可以出院,医嘱病人无需再就医。

2. 劳动能力鉴定:本人应按照国家有关规定,由相关部门进行劳动能力鉴定,鉴定后将书面确认劳动能力状况,并签署有关协议。

3. 结果:根据鉴定结果,本人将获得有关劳动能力状况的书面确认,并签署有关协议,以便申请相应的社会保障和劳动津贴等补助。

劳动申请书能力鉴定注意事项:

一、适用范围

1. 本条款适用于实施劳动合同的用人单位和其聘用的劳动者。

2. 本条款不适用于任何因战争、火灾及其他不可抗力原因而导致的失去劳动能力。

二、定义

1. 失去劳动能力:是指因职业病、工伤或其他意外事故,使劳动者的身体结构或功能永久性地受到损害,导致无法胜任本条约定的劳动任务,从而使其失去劳动能力的情形。

2. 赔偿:是指用人单位根据本条款规定,对劳动者因失去劳动能力而受到的损失进行补偿的金额。

三、赔偿规定

1. 当劳动者失去劳动能力时,用人单位应给予赔偿,具体金额以《中华共和国劳动法》以及《中华共和国劳动合同法》等有关规定为准。

2. 用人单位应及时书面报告劳动者失去劳动能力的情况,并将失去劳动能力的证明文件提交给劳动者,以便其向社会保险部门申报赔偿。

3. 劳动者失去劳动能力后,用人单位应继续支付其劳动报酬,直至该劳动者获得社会保险部门发放的赔偿为止。

4. 用人单位在支付劳动者赔偿时,应按照劳动者的实际工作时间和实际报酬标准计算赔偿金额。

四、其他

1. 本条款自双方签字之日起生效,至劳动合同终止之日止。

2. 对本条款的解释权归用人单位所有。

劳动能力鉴定申请书范本示例

_____________劳动能力鉴定委员会:________________

伤(患)者:________________性别:________________年龄:________________

号码:________________受伤时间:________________

受伤部λ:________________工伤认定书编号:________________

个人社保号:________________所在单λ:________________

现申请做:________________鉴定。

申请人签名:________________

(或单λ盖章)

_____年_____月_____日

申请须知:________________

1、申请时提交被鉴定人四张一寸近期免冠照片;□

2、工伤认定书原件及复印件一份;□

3、申请人和被鉴定人的原件及复印件一份;□

4、与工伤有关所有原始病历资料;□

5、复审鉴定须提供首次鉴定结论所有原件份及复印件二份;□

6、旧伤复发鉴定须提供:________________①所属工伤部门介绍信;②第一次工伤鉴定结论;③与工伤有关的所有病历资料;□

7、因病(非因工受伤)劳动能力鉴定,需提供单λ委托书或解除(终止)劳动合同证明;□

相关知识:________________

工伤后劳动能力鉴定程序

职工在工伤医疗期间内治愈或者伤情处于相对稳定状态,或者医疗期满仍不能工作的,应当进行劳动能力鉴定,评定伤残等级并定期复查伤残状况。劳动鉴定程序如下:________________

1、由工伤职工所在单λ填写《劳动鉴定申请表》,申请劳动鉴定。特殊情况下,职工可直接申请;

2、提供历次病、伤、残医院治疗的原始病历,属因工伤残的,需持工伤事故调查报告及有关材料;属职业病的,需持门授权的职业病防治所(院)提供的诊断资料;属精神病的,需持精神病院的诊断资料;其它情况的,需持有说服力的证明等报劳动鉴定委员会;

3、劳动鉴定委员会应认真审定申请及附件材料,对资料不全或情况不明的不予受理;

4、对符合条件的,统一安排鉴定,并把鉴定的时间、地点、人员提前通知企业及有关人员;

5、劳动鉴定委员会应当委托符合条件的医疗卫生机构或者聘请有鉴定资格的医生组成专家组对被鉴定人员进行丧失劳动能力的医学诊断;

6、专家组对伤残、病残职工的状况,写出定性、定量的诊断意见,由劳动鉴定委员会确定伤病或伤残等级,并发给等级证明书。劳动鉴定委员会应将鉴定结果及时通知企业和被鉴定的职工;

扩展说明:工伤鉴定申请书模板?

工伤伤残鉴定申请书xx劳动能力鉴定委员会:本人姓名,号码,x是(用工单位)的员工。于x年x月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。

申请人(签名):x年x月x日单位意见:单位盖章:x年x月x日法律依据:根据《工伤保险条例》第十七条,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起xx日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

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